Olho Seco
O que é olho seco?
O Olho Seco é uma doença caracterizada pela diminuição da produção da lágrima ou deficiência em alguns de seus componentes, ou seja, pouca quantidade e/ou má qualidade da lágrima. É extremamente comum, ocorrendo em cerca de 10 a 30% da população adulta, sobretudo em mulheres acima de 50 anos de idade.
O aumento crescente dos pacientes com doença do Olho Seco pode ser explicado por alguns fatores como:
- Fatores de ordem ambiental, como aumento da poluição nos centros urbanos e do uso do ar condicionado;
- Fatores comportamentais, com a expansão do uso de computador, celulares e tablets;
- Maior conhecimento da doença, tanto pelos profissionais de saúde como pelos próprios pacientes.
A doença do Olho Seco frequentemente apresenta sintomas como:
- Irritação ocular
- Sensação de areia nos olhos
- Ardor
- Cansaço
- Olhos embaçados ao final do dia.
Este distúrbio da lágrima pode produzir áreas secas sobre a superfície da conjuntiva e córnea, o que facilita o aparecimento de complicações, como ceratite, úlcera de córnea e baixa da visão.
Tipos e causas do olho seco
Didaticamente, a doença do Olho Seco é dividida em Olho Seco por Deficiência Aquosa e Olho Seco Evaporativo. Embora haja essa divisão, há muitos casos em que os dois tipos de olho seco coexistem, com predominância do componente evaporativo.
O Olho Seco por Deficiência Aquosa desenvolve-se em condições que comprometem a função das glândulas lacrimais. A maioria desses casos está ligada a diminuição da produção lacrimal associada ao envelhecimento e alterações hormonais que ocorrem na menopausa e andropausa. Também há medicamentos que diminuem a produção lacrimal, como antidepressivos, antialérgicos e antihipertensivos.
Os casos de Deficiência Aquosa mais emblemáticos são os relacionados a doenças auto-imunes que afetam as glândulas produtoras de lágrima e de saliva, como a síndrome de Sjögren e outras doenças reumatológicas.
Já o Olho Seco Evaporativo inclui causas relacionadas às pálpebras, como disfunção das glândulas de Meibomius e alterações do pestanejar, ao uso de lentes de contato e a alterações da superfície ocular das conjuntivites cicatriciais, como síndrome de Stevens-Johnson e Penfigoide cicatricial.
Os sintomas podem piorar quando há exposição a determinadas condições do meio ambiente, como em ambientes secos (ar condicionado), poluídos ou com o uso prolongado de computadores e smartphones.
Diagnóstico do olho seco
A investigação diagnóstica se inicia com perguntas dirigidas, buscando avaliar os fatores de risco de Olho Seco. Em seguida, são aplicados questionários que avaliam sintomas e o quanto esses interferem na qualidade de vida do paciente. O próximo passo é avaliar o tempo de ruptura do filme lacrimal, e depois a osmolaridade e coloração da superfície ocular por corantes como fluoresceína e verde lissamina. Dados quantitativos da produção lacrimal complementam a análise e ajudam a definir se se trata de Olho Seco por Deficiência Aquosa, Olho Seco Evaporativo ou ambos, direcionando assim ao tratamento mais apropriado.
Tratamento com luz pulsada para Olho Seco
O olho seco é uma doença muito comum que interfere na qualidade de vida dos seus portadores por causar sintomas de irritação ocular e embaçamento visual. Um novo tratamento com o uso de luz pulsada para Olho Seco, utilizado nos países mais desenvolvidos, já está disponível aqui em Porto Alegre/RS, permitindo melhora significativa para os pacientes já na primeira aplicação.
O aparelho E-Eye IPL, importado da França, emiti pulsos de luz múltiplos e homogêneos, sendo atualmente o único aparelho deste tipo aprovado pela ANVISA para tratamento oftalmológico.